Sylvia Legros
-
Psychopraticienne
 
Thérapie Cognitive et Comportementale &
Hypnose

Le trouble dépressif selon le DSM-5

Le DSM-5 (manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) définit l’épisode dépressif majeur par la présence d'au moins 5 symptômes parmi les suivants, présents presque tous les jours pendant au moins 2 semaines, dont au moins un des deux premiers :

• Humeur dépressive (tristesse, vide, désespoir)
• Perte d’intérêt ou de plaisir (anhédonie)

Les autres symptômes possibles incluent :

• Perte ou gain de poids significatif
• Insomnie ou hypersomnie
• Agitation ou ralentissement psychomoteur
• Fatigue ou perte d’énergie
• Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive
• Diminution de la concentration ou indécision
• Pensées de mort ou idées suicidaires

Ces symptômes doivent entraîner une souffrance significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants.

Un trouble multifactoriel : le modèle bio-psycho-social

Le trouble dépressif ne peut être réduit à une seule cause. Il s’inscrit dans une dynamique complexe, que l’on peut comprendre à travers le modèle bio-psycho-social.

• Biologique : Des facteurs génétiques ou neurochimiques peuvent jouer un rôle. Par exemple, un déséquilibre de certains neurotransmetteurs (comme la sérotonine) ou une prédisposition familiale peuvent favoriser l’apparition de la dépression.
• Psychologique : Les schémas de pensée négatifs, l’estime de soi fragile, la difficulté à réguler ses émotions ou à faire face au stress sont autant d’éléments psychiques qui peuvent entretenir la souffrance.
• Social : L’environnement joue un rôle essentiel : surcharge mentale, isolement, conflits, conditions de vie précaires, violences (même insidieuses), ou encore attentes sociales irréalistes peuvent tous être des facteurs de vulnérabilité.

Ce modèle permet de mieux comprendre la singularité de chaque parcours, en tenant compte de l’histoire de la personne, de ses ressources, mais aussi du contexte dans lequel elle évolue.

Les bienfaits de la TCC

La thérapie cognitive et comportementale (TCC) est une approche reconnue scientifiquement pour son efficacité dans le traitement de la dépression.

Elle permet :

• D’identifier et modifier les pensées négatives automatiques qui entretiennent la souffrance (ex. : "Je ne vaux rien", "Je n’y arriverai jamais").
• De réactiver progressivement des comportements positifs et motivants (sorties, activités, contacts sociaux…).
• D’apprendre à mieux accueillir les émotions et prévenir les rechutes grâce à des outils concrets.

Les TCC sont souvent brèves et structurées, avec un rôle actif donné à la personne dans son processus de changement.

L’hypnose : un travail en profondeur

Dans ma pratique, j’utilise l’hypnose comme un outil complémentaire pour travailler sur l’origine émotionnelle de certains vécus. Mon objectif est d’aider à :

Diminuer l’intensité émotionnelle de certains événements de vie, qui continuent à avoir un impact dans le quotidien

• Favoriser un lâcher-prise émotionnel là où les pensées tournent en boucle
• Accéder à des ressources internes souvent mises de côté par la souffrance
• Rétablir une stabilité émotionnelle, tout en respectant le rythme de chacun

L’hypnose offre un espace intérieur sécurisé, permettant d’aller à la rencontre de soi avec douceur et clarté.

Retrouver un chemin d’apaisement

La dépression peut faire perdre de vue ses forces, son élan, ou même le goût des choses. Pourtant, des ressources sont là, parfois simplement endormies. Un accompagnement thérapeutique peut permettre de réactiver ce potentiel, avec des outils adaptés et une présence bienveillante.

Définition et symptômes du TAG

Le trouble de l'anxiété généralisée (TAG) est défini par le DSM-5 comme une anxiété et des inquiétudes excessives, survenant la plupart des jours pendant au moins six mois, à propos de plusieurs événements ou activités (telles que le travail, les études, la santé, la famille…).

Cette inquiétude est difficile à contrôler et s'accompagne d'au moins trois des six symptômes suivants (chez l’adulte) :

• agitation ou sensation d’être survolté ou à bout de nerfs,
• fatigabilité,
• difficultés de concentration ou trous de mémoire,
• irritabilité,
• tension musculaire,
• perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement, sommeil interrompu ou insatisfaisant).

Ces symptômes doivent provoquer une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants de la vie.

Sur le plan émotionnel, les personnes atteintes de TAG ressentent souvent une appréhension constante, une nervosité diffuse, et une impression de ne jamais pouvoir se détendre. Ces pensées anxieuses sont souvent disproportionnées par rapport à la réalité, mais la personne se sent incapable de les calmer, ce qui crée une véritable souffrance psychique.

Le TAG touche  environ 3% de la population au cours d'une période d'un an, avec une prévalence plus élevée chez les femmes, selon les recherches épidémiologiques. Il s’agit de l’un des troubles anxieux les plus répandus.

Causes et facteurs de risque

Les origines du TAG sont multifactorielles. Le DSM-5 souligne l’interaction entre facteurs biologiques, psychologiques et environnementaux.

Facteurs génétiques : une prédisposition familiale peut accroître la vulnérabilité à l’anxiété. Les antécédents familiaux de troubles anxieux sont fréquents.

Facteurs environnementaux : les expériences de vie stressantes ou traumatisantes (maltraitance, insécurité financière, instabilité relationnelle) peuvent déclencher ou aggraver le TAG.

Facteurs cognitifs et de personnalité : les personnes ayant tendance à ruminer, à surréagir au stress, à rechercher le contrôle constant, ou à manifester du perfectionnisme sont plus susceptibles de développer un TAG.

Certains traits tels que l’intolérance à l’incertitude, ou une faible estime de soi, peuvent également jouer un rôle important dans le développement du trouble.

Impact sur la vie quotidienne

Le TAG peut affecter profondément le quotidien. Il interfère avec le fonctionnement professionnel, social et personnel.

Au travail, il peut entraîner des difficultés de concentration, une indécision chronique, une fatigue accrue, voire de l’absentéisme.

Dans les relations, l’anxiété généralisée peut générer des tensions, de l’irritabilité ou un besoin excessif de réassurance, créant des malentendus ou une distance affective.

Sur le plan physique, la tension constante peut entraîner des maux de tête, des troubles digestifs, des douleurs musculaires ou des troubles du sommeil chroniques.

Cette accumulation de symptômes conduit souvent à une baisse de la qualité de vie, à une diminution de l’estime de soi et à un sentiment d’épuisement général. Reconnaître l’impact global du TAG est essentiel pour mieux accompagner les personnes concernées et favoriser une prise en charge adaptée.

Thérapie Cognitive et Comportementale (TCC) pour le TAG

En thérapie cognitive et comportementale pour le traitement du Trouble de l'Anxiété Généralisé (TAG), plusieurs techniques spécifiques sont mises en œuvre pour aider les patients à surmonter leurs symptômes. La restructuration cognitive est l'une de ces approches essentielles. Elle consiste à identifier et à remettre en question les pensées négatives et irrationnelles qui alimentent l'anxiété. Par exemple, un patient souffrant de TAG pourrait avoir tendance à surestimer les dangers potentiels dans des situations ordinaires, ce qui renforce son anxiété. Grâce à la restructuration cognitive, le thérapeute aide le patient à examiner ces pensées de manière objective et réaliste, ce qui contribue à réduire l'anxiété.

D'autres outils peuvent être mobilisés pour aider la personne à retrouver une forme de sérénité dans sa vie quotidienne.

Hypnose pour le TAG

Les techniques d'hypnose constituent un outil puissant dans la prise en charge de l'anxiété généralisée. En hypnose, le praticien guide le patient vers un état de conscience modifié, propice à l'exploration de ses pensées et émotions profondes. Pour réduire l'anxiété, différentes approches peuvent être utilisées, telles que la suggestion post-hypnotique pour renforcer la confiance en soi et diminuer les pensées négatives ou travailler sur des événements précis dont la charge émotionnelle négative est encore bien trop présente aujourd'hui et qui ont pour conséquences d'alimenter l'anxiété.

Intégration de la TCC et de l'Hypnose dans le Traitement du TAG

L'intégration de la thérapie cognitive et comportementale (TCC) et de l'hypnose dans un plan de traitement pour le Trouble de l'Anxiété Généralisé (TAG) présente des avantages significatifs. La TCC, axée sur la modification des pensées et des comportements, permet de traiter les schémas de pensée négatifs et les comportements d'évitement associés à l'anxiété. En combinant cette approche avec l'hypnose, qui favorise un état de relaxation profonde et de concentration, on renforce l'efficacité du traitement en permettant au patient d'accéder à son inconscient pour travailler sur les racines profondes de son anxiété.

Les avantages de cette approche intégrative résident dans la complémentarité des deux méthodes. La TCC fournit des outils concrets pour gérer l'anxiété au quotidien, tandis que l'hypnose permet d'explorer les aspects émotionnels et inconscients de l'anxiété. Cette combinaison offre une approche holistique qui aborde l'anxiété sous différents angles, offrant ainsi au patient une gamme variée d'outils pour faire face à ses symptômes.

Comprendre la douleur chronique

La douleur chronique touche de nombreuses personnes, souvent de manière invisible. Contrairement à une douleur aiguë liée à une blessure ou une infection, la douleur chronique s’installe dans la durée, parfois sans cause clairement identifiée ni solution définitive. Elle peut être liée à une pathologie connue, comme la fibromyalgie, l’endométriose ou une maladie inflammatoire, mais parfois, aucun nom ne vient la désigner. Et c’est là que commence souvent un long parcours…

L’errance médicale, l’isolement, l’incompréhension

Vivre avec une douleur qui persiste, c’est souvent vivre une errance médicale : examens à répétition, spécialistes différents, diagnostics contradictoires... Ce chemin peut s’avérer épuisant physiquement et émotionnellement.
Il y a aussi l’isolement : ce que l’on vit est difficile à partager. Les proches ne comprennent pas toujours, parfois même les professionnels de santé semblent dépassés ou sceptiques. Ce manque de reconnaissance peut être douloureux, en plus de la douleur physique elle-même.

Accepter sans renoncer

L’accompagnement que je propose repose sur un principe essentiel : accepter la douleur, sans baisser les bras.
Accepter, ce n’est pas se résigner. C’est reconnaître ce qui est là, pour pouvoir agir autrement. Se battre contre la douleur en la niant, en se crispant, en se révoltant intérieurement, peut malheureusement aggraver les tensions, tant physiques qu’émotionnelles.
Le corps, lorsqu’il souffre, a tendance à se contracter pour se protéger. Mais cette réaction naturelle peut amplifier la douleur. C’est pourquoi un travail d’apaisement, de relâchement, de respiration, est fondamental.

Un accompagnement global, corps et esprit

En séance, nous travaillons sur :

• Le relâchement corporel, même en présence de la douleur
• La régulation des pensées négatives, pour ne pas leur laisser tout l’espace
• L’accueil des émotions qui accompagnent la maladie : peur, colère, découragement…
• La communication avec l’entourage, pour créer plus de compréhension et moins de malentendus
• Des outils pour mieux vivre avec la douleur

Mon objectif est de vous aider à vivre avec la douleur chronique de manière aussi sereine que possible, sans qu’elle n’envahisse votre quotidien.